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 患者男12岁因双乳肿痛1月余来诊〖者5年前因双侧隐睾阴茎下弯行双侧腹股沟探查术

来源:焚题库 [2022-08-01] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者男,12岁,因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术,术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体:双侧乳房肿大,乳核1 cm;双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个,直径均小于1.0 cm。

    不定项选择题第1题应进行的检查项目是

    A.腹部B超

    B.染色体核型检测

    C.性腺功能检测

    D.乳腺B超

    E.ACTH和皮质醇

    F.心电图

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    答案解析:

    不定项选择题第2题下一步应进行的检查有(提示:性激素测定:LH 升高,E[2.gif]升高,T下降;血ACTH和皮质醇正常。染色体核型:46,XY。B超:腹部未见肿物样回声,双侧肾上腺区未见异常团块,双侧腹股沟及后腹膜未见明显睾丸回声。)

    A.HCG测定

    B.腹部MRI

    C.甲状腺功能

    D.盆腔MRI

    E.PRL测定

    F.垂体MRI

    G.胸部CT

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    答案解析:

    不定项选择题第3题目前考虑的疾病有(提示:腹部MRI:左肾下极可见类椭圆形团块影,4 cm×3 cm,边缘清晰。)

    A.青春期生理性男子乳房发育

    B.病理性男子乳房发育

    C.异位非滋养细胞肿瘤

    D.先天性肾上腺皮质增生

    E.原发性睾丸功能减退

    F.肾肿瘤

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    答案解析:

    不定项选择题第4题下一步的处理方法为

    A.药物治疗乳腺发育

    B.剖腹探查寻找睾丸

    C.经皮穿刺左肾下极团块

    D.乳腺成形术

    E.左肾下极团块切除术

    F.放射治疗

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