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患儿男,7岁,因“进行性肢体无力2d”来诊。

来源:焚题库 [2021-12-09] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患儿男,7岁,因“进行性肢体无力2d”来诊。查体:T36.8℃;精神好,语音低;四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级,腱反射未引出,病理反射阴性;因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。

    不定项选择题第1题可能的诊断包括

    A.脊髓肿瘤

    B.急性脊髓炎

    C.吉兰-巴雷综合征

    D.急性播散性脑脊髓炎

    E.病毒性脑炎

    F.脑性瘫痪

    G.周期性瘫痪

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为明确诊断应检查

    A.血常规

    B.肌电图

    C.脊髓MRI

    D.血生化

    E.脑脊液

    F.颅脑MRI

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题必要的处理有(提示血清钾正常。肌电图:神经根损伤。脊髓MRI:无异常。诊断:吉兰-巴雷综合征。)

    A.静脉应用抗生素

    B.静脉注射丙种球蛋白

    C.静脉应用抗病毒药物

    D.肾上腺皮质激素

    E.维持水、电解质平衡

    F.静脉应用脱水药物

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题该患儿可能发生了(提示入院第3天出现呼吸停止。)

    A.呼吸肌麻痹

    B.并发支气管肺炎

    C.累及脑干

    D.脊髓休克

    E.并发脑疝

    F.并发低钾血症

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第5题应进行的处理有(提示该患儿累及呼吸肌,导致呼吸肌麻痹。)

    A.加大丙种球蛋白剂量

    B.立即气管切开,人工辅助呼吸

    C.加强呼吸道管理

    D.预防肺部并发症

    E.大剂量激素冲击

    F.立即进行血浆置换疗法

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    儿童保健(正高)考试大纲

    强化练习

    儿童常见疾病防治

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