类型：学习教育
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共享题干题患者男，65岁，教师。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大便带血，血为鲜红色，伴有少量黏液，近1个月发现大便变细就诊。
查体：一般状况好，表浅淋巴结未及。直肠指诊：距肛缘约5cm触及全周性溃疡型肿物，质硬固定，肿物上界未触及，退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门5～9cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物，溃疡底深且覆以白苔，溃疡堤不规则隆起，质脆易出血。取直肠肿物活检，病理报告为腺癌。
不定项选择题第1题为明确肿瘤局部侵犯范围以下检查中最佳的是（ ）
A.盆腔MRI
B.盆腔CT
C.盆腔BUS
D.盆腔CT+钡餐造影
E.钡餐造影
F.PET／CT
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第2题患者盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚，最厚处达2.4cm，DWI扩散受限，增强扫描见不规则强化，纤维面粗糙，周围直肠间隙内见多发条索影，及一枚肿大淋巴结，直径约1.2cm。胸腹CT未见异常。根据目前检查，该患者的临床分期是(AJCC第七版2010)（ ）
A.T1N0M0，Ⅰ期
B.T4N0M0，Ⅱ期
C.T2N1M0，ⅢA期
D.T3N1M0，ⅢB期
E.T4bN1M0，ⅢC期
F.T3N1M1，Ⅳ期
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题该患者应该采取的最佳治疗模式是（ ）
A.术前同步放化疗+手术
B.手术+术后同步放化疗
C.手术+术后化疗
D.术前化疗+手术
E.手术+术后放疗
F.手术
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第4题对于该患者，术前同步放化疗与术后同步放化疗相比其优势有（ ）
A.降低局部区域复发率
B.降低分期
C.毒副作用较低
D.能进一步提高总生存率
E.降低远处转移率
F.增加术后并发症
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
肿瘤外科学(正高) 考试大纲
章节练习
消化系统肿瘤
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