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患者女21岁因反复头痛右侧肢体乏力3年夜尿增多2年来诊查体右上肢血压14090m

来源:焚题库 [2021-08-22] 【

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    共享题干题患者女,21岁。因“反复头痛,右侧肢体乏力3年,夜尿增多2年”来诊。查体:右上肢血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上肢血压170/100mmHg,双侧颈部血管可闻及收缩期杂音,以右侧明显。全身皮肤无红斑、皮疹,淋巴结无肿大,肺部未闻及异常,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm处,背部第1腰椎左侧可闻及收缩期血管杂音。右桡动脉脉搏明显减弱。四肢肌力、肌张力正常。全身各关节无红肿及压痛,双下肢轻度压凹性水肿。

    不定项选择题第1题本患者最可能的诊断是

    A.原发性高血压

    B.大动脉炎

    C.系统性红斑狼疮

    D.慢性肾衰竭

    E.巨细胞动脉炎

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题患者血压增高最可能的原因是

    A.肾动脉狭窄

    B.原发性高血压

    C.心力衰竭

    D.肾衰竭

    E.水、钠潴留

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题此时最重要的治疗措施为

    A.扩容

    B.改善循环药物及抗血小板凝集药物

    C.非甾体消炎药

    D.糖皮质激素+免疫抑制剂

    E.控制血压

    参考答案:E

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    答案解析:

    涉及考点

    风湿病(正高)考试大纲

    章节练习

    大动脉炎

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