男性25岁因车祸撞伤腹部病人诉腹痛难忍伴恶心呕吐X线腹透见膈下游离气体拟诊为胃肠

不定项选择题第1题下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是（）。
 

A.腹膜刺激征

B.肠鸣音消失

C.腹腔穿刺抽出混浊液体

D.白细胞计数增高

E.感染中毒症状

参考答案：C

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答案解析：胃肠道穿孔，X线腹透见膈下游离气体，最有意义的是腹腔穿刺抽出混浊液体。

 

不定项选择题第2题该病人的处理不正确的是（）。
 

A.禁食、输液

B.胃肠减压

C.应用大剂量抗生素

D.给予吗啡止痛

E.尽快术前准备

参考答案：D

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答案解析：用吗啡止痛，可掩盖病情。

 

不定项选择题第3题可减少腹腔毒素的吸收体位是（）。
 

A.平卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.半卧位

E.头低足高位

参考答案：D

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答案解析：半坐卧位可以使腹腔内渗液流人盆腔，促使感染局限，便于引流。因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可以防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒的反应，还可以减少腹壁张力导致的疼痛。故选D。

 

涉及考点

普通外科学（正高）考试大纲

腰部损伤