类型:学习教育
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单选题患儿女,5岁,发作性咳嗽1个半月,无发热,咳嗽以夜间明显,呈阵发性,影响睡眠,青霉素和红霉素等治疗无效。查体:咽部微红,双肺呼吸音粗糙,未闻及哮鸣音和干湿音。胸片未见异常。WBC7.5×10/L,N 0.55,L 0.45。患儿最可能的诊断是
A.支原体肺炎
B.婴幼儿哮喘
C.儿童哮喘
D.咳嗽变异性哮喘
E.肺结核
参考答案:D
答案解析:咳嗽变异性哮喘:小儿哮喘可无喘息症状,仅表现为反复和慢性咳嗽,常于夜间和清晨发作,运动可加重咳嗽。部分患儿最终发展为典型哮喘。特点:①咳嗽持续或反复发作>1个月,抗生素治疗无效;②支气管扩张剂可缓解咳嗽发作;③有过敏史或过敏家族史;④呼吸道呈高反应性,支气管激发试验阳性;⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病。 【该题针对“专业知识-支气管哮喘临床表现、治疗原则”知识点进行考核】
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