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患者女42岁因乏力厌食就诊查ALT867ULAST79

来源:焚题库 [2022-01-06] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,42岁,因乏力、厌食就诊,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA阳性(1∶640);病理学表现为:界面性肝炎,中度的淋巴细胞及浆细胞浸润,伴小叶性肝炎,无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。

    不定项选择题第1题可提示:病情完全缓解的是(提示: 给予患者泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量。)

    A.ANA1∶80

    B.肝活检可见界面性肝炎

    C.症状消失;血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常;氨基转移酶正常或小于2倍正常值上限

    D.出现腹腔积液

    E.黄疸较前加重

    F.出现肝性脑病

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题可采用的治疗方案是(提示:患者病情完全缓解后停药,2年后再次出现氨基转移酶升高,考虑为AIH复发。)

    A.泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量

    B.泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d

    C.泼尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg维持用量

    D.泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d

    E.泼尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、15mg维持用量

    F.泼尼松60mg(第1周)、30mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg维持用量

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    涉及考点

    消化内科学(正高)考试大纲

    强化练习

    肝脏疾病