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患者女,48岁,因“发作性头晕1年,加重伴劳力性气促1个月”来诊。

来源:焚题库 [2022-05-06] 【

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    共享题干题 患者女,48岁,因“发作性头晕1年,加重伴劳力性气促1个月”来诊。既往体健。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 170/90 mmHg;口唇无发绀,颈静脉无怒张;双肺底少量湿性音,HR 86次/min,律齐,主动脉瓣第二心音亢进,二尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音;腰部可闻及血管杂音;双下肢无水肿。

    不定项选择题第1题为明确诊断,应立即进行的检查包括

    A.血常规

    B.血肌酐

    C.动脉血气分析

    D.胸部X线片

    E.心电图

    F.心脏超声

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    答案解析:

    不定项选择题第2题进一步可考虑做的检查有(提示 血常规:正常。SCr 230 μmol/L。血气分析:正常范围。胸部X线片:双肺未见异常。ECG:左心室高电压。心脏超声:左心室肥厚,左房室瓣轻度关闭不全。患者服用3种以上降压药,血压仍然控制不佳。)

    A.尿蛋白定量

    B.肾B型超声

    C.肾动脉多普勒超声

    D.肾动脉造影

    E.肾动脉螺旋CT三维成像

    F.肾动脉磁共振三维成像

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    答案解析:

    不定项选择题第3题介入治疗前,可选择的降压药物有(提示 肾动脉超声:右侧肾动脉狭窄>80%,准备择期介入治疗。)

    A.钙通道阻滞药

    B.利尿药

    C.血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)

    D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)

    E.α-受体拮抗药

    F.β-受体拮抗药

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    涉及考点

    老年医学(正高)考试大纲

    强化练习

    老年泌尿系统疾病