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女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热,伴皮肤淤点。查体

来源:焚题库 [2021-12-02] 【

类型:学习教育

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    共享题干题女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热,伴皮肤淤点。查体:血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。诊断为败血症、感染中毒性休克,经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时PaO245mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。

    不定项选择题第1题该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为( )

    A.肺栓塞

    B.血源性肺脓肿

    C.左心功能不全

    D.ARDS

    E.合并支气管哮喘

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为排除或确诊左心衰竭,最有意义的检测为( )

    A.平均肺动脉压

    B.心电图

    C.肺动脉楔嵌压

    D.胸部CT

    E.右室舒张末期压

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题如患者呼吸困难进行性加重,决定采取人工气道机械通气,推荐方式为( )

    A.高频通气

    B.GPAP

    C.PEEP

    D.反比通气

    E.A+C

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题该患者进行机械通气时,哪些描述不正确( )

    A.如应用PEEP应从低水平开始,渐增加至合适水平,避免肺泡及小气道陷闭

    B.较低潮气量,限制气道峰压<40cmH2O

    C.注意补充血容量以代偿回心血量不足

    D.吸氧浓度不宜超过50%

    E.尽量降低PEEP水平,吸氧浓度可不限制

    参考答案:E

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    答案解析:

    涉及考点

    中西医结合内科学(正高)考试大纲

    常用诊疗操作技术

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