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共享题干题男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。
不定项选择题第1题为避免复张性肺水肿发生,抽液时应
A.切忌过快过多,首次<700ml,以后每次<1000ml
B.切忌过快过多,首次<700ml,以后每次>1000ml
C.切忌过快过多;每次<700ml
D.切忌过快过多,每次<1500ml
E.切忌过快过多,首次<300ml,以后每次<500ml
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第2题胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,李凡氏试验(+),蛋白定量47g/L,白细胞数685×106/L、淋巴细胞70%,ADA>45U/L。据此最可能的诊断是
A.癌性胸腔积液
B.肺炎引起反应性胸膜腔积液
C.肺脓肿并发脓胸
D.结核性渗出性胸膜炎
E.病毒性胸膜炎
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第3题下列检查中哪项最有助于诊断
A.胸水细胞数
B.病原体检查
C.胸膜活检
D.胸水查找胆固醇结晶
E.胸水ADA测定
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第4题针对该病人治疗一般不包括下列哪项
A.抽液治疗
B.对因治疗
C.糖皮质激素
D.胸腔内注射抗结核药
E.胸腔内注射链激酶
参考答案:D
答案解析:无
涉及考点
结核病学(正高)考试大纲
结核病学
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