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共享题干题患者男性，49岁，因“反复多关节肿痛20年、皮下结节10余年、尿液检查异常及肾功能不全1个月”来诊。当地实验室检查：血肌酐179 μmol/L，血尿酸710 μmol/L，尿蛋白(＋)，尿隐血(＋＋)。查体：体温36.5 ℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压150/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双足第一跖趾关节处皮肤发红肿胀、皮温高、触痛明显，左肘部和双踝部皮下可触及多个结节，质地中等。
不定项选择题第1题为明确诊断，应立即进行的检查项目包括
A.双肾B型超声
B.关节X线片
C.血常规
D.心电图
E.血生化
F.双肾CT
G.肾小管功能
H.自身抗体
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题提示 实验室检查：血尿素13 mmol/L，血尿酸740 μmol/L，二氧化碳结合力 17.1 mmol/L；尿比重1.003，尿pH 5.0，尿肌酐210 μmol/L，尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)及尿视黄醇结合蛋白升高。手X线片：双手示指及中指掌指关节间隙变窄、关节面毛糙、关节周围骨质呈凿孔样破坏，周围软组织肿胀明显。应尽快做的处理包括
A.控制血压
B.给予秋水仙碱
C.给予噻嗪类利尿剂
D.给予碳酸氢钠
E.给予别嘌呤醇
F.给予苯溴马隆
G.血液透析
H.给予激素和免疫抑制剂
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题提示 治疗1周后患者疼痛完全消失，复查血肌酐下降至170 μmol/L，血尿酸降至402 μmol/L，尿蛋白(－)。为防止痛风复发及痛风性肾病肾功能不全进展，应长期
A.控制血压
B.给予别嘌呤醇
C.碱化尿液
D.给予苯溴马隆
E.低嘌呤饮食
F.限制饮酒
G.限制液体摄入量
H.使用中草药利尿
参考答案：
答案解析：无
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