患者女，39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体：右侧扁桃体区

不定项选择题第1题结合病理诊断，还需要与下列哪种疾病相鉴别

A.扁桃体炎

B.溃疡性咽峡炎

C.扁桃体结核

D.淋巴瘤

E.扁桃体转移癌

F.腺样体增生

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第2题经加做免疫组化证实为扁桃体癌，下面说法正确的是

A.该患者临床分期为cT3N2M0

B.未分化癌对放疗敏感，可考虑行术前放疗+手术治疗

C.未分化癌容易出现远处转移，所以治疗上应以化疗为主

D.因只有右侧淋巴结转移，故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术

E.若采用单纯放疗，瘤床区照射剂量需达到80Gy以上

F.若采用单纯放疗，因扁桃体癌较敏感，瘤床区照射剂量需45Gy即可

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第3题关于该患者的预后，下列说法不正确的是

A.由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素，患者肿瘤局限于扁桃体窝，预后相对较好，但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断

B.颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素，只要淋巴结阳性病变，其放疗局部控制率明显低于阴性病变

C.该患者肿瘤属外生型，放疗的局部控制率相对优于溃疡型

D.如出现远处转移，约80%发生在治疗后2年之内，最常见的转移部位是肺

E.肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差，对放疗相对敏感

F.治疗措施选择不合理也会影响患者预后

参考答案：B

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答案解析：无

涉及考点

肿瘤学考试大纲

四、专业实践能力

内科、外科、放疗共用试题