病历摘要: 患儿10个月，呕吐、腹泻2天，呈蛋花汤样水样便，每日10余次，

不定项选择题第1题患儿初步诊断为：

A.小儿腹泻病

B.中度高渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.中度等渗性脱水

E.重度低渗性脱水

F.重度等渗性脱水

G.轮状病毒性肠炎

H.细菌性痢疾

I.轻度等渗脱水

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题该患儿脱水诊断为中度等渗性脱水，体重8kg，则下列补充累积损失量正确的是：

A.补充2/3张含钠液600ml

B.补充2/3张含钠液900ml

C.补充1/2张含钠液600ml

D.补充1/3张含钠液600ml

E.补充1/4张含钠液600ml

F.补充累积损失量输液速度为8～10ml/h

G.补充累积损失量输液速度为5ml/h

H.总量应于8～12小时内完成

I.患儿脱水性质难判断时，累积损失量补1/2张含钠液

J.患儿脱水性质难判断时，累积损失量补2/3张含钠液

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题经补液治疗后，患儿出现腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射未引出，应考虑：

A.中毒性肠麻痹

B.腹膜炎

C.低钾血症

D.低血糖症

E.低磷血症

F.代谢性酸中毒

G.早期休克

H.代谢性碱中毒

I.中毒性脑病

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第4题若患儿存在低钾血症，则下列说法正确的是：

A.应予口服补钾

B.予静脉补钾

C.呕吐、腹泻丢失大量钾盐，进食少，钾摄入不足肾脏保钾功能差是引起低钾的主要原因

D.脱水酸中毒未纠正时血钾多已有明显降低

E.脱水酸中毒纠正后，才出现明显低钾血症

F.低钾血症时心电图可出现窦性心律不齐，ST段下降大于0.5mV

G.心电图出现Q-T间期缩短

H.第一天静脉补钾后，低钾血症多可纠正

I.第二天仍可能存在低钾血症，应注意继续补钾

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题有关补钾原则，下列说法正确的是：

A.有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾

B.静脉补钾浓度应小于0.3%

C.静脉补钾浓度应小于3%

D.每日静脉补钾不少于8小时

E.每日静脉补钾不少于6小时

F.补钾后需一定时间，细胞内血钾才能恢复，一般补钾需要4～6天

G.第二天补液，能口服者，可改为口服补钾

H.若血钾太低，必要时可予静脉推注钾盐迅速纠正低钾血症

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答案解析：无

不定项选择题第6题患儿血生化示HCO₃^-13mmol/L，BE-9mmol/L，PH 7.21，则下列说法正确的是？

A.目前存在代谢性酸中毒

B.补碱用浓度1.4%的NaHCO₃

C.补碱用浓度5%的NaHCO₃

D.首次补碱量先补全量的1/2

E.首次补碱量先补全量的2/3

F.HCO₃小于-10mmol/L时立即补碱

G.不宜过快使HCO₃超过16mmol/L

H.HCO₃大于16～18mmol/L时不必补碱

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答案解析：无

不定项选择题第7题该患儿第二天补液原则正确的是：

A.主要补充生理需要量及继续损失量

B.通常第二天不用继续补钾

C.通常需要继续补钾

D.可改为口服补液

E.生理需要量用1/4张液体补给

F.继续损失量用1/2～1/3张液体补充

G.生理需要量用4：1液补给

H.输液速度为每小时5ml/kg

I.第二天全量应于12小时内均匀滴入

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答案解析：无

不定项选择题第8题有关腹泻病治疗疗原则正确的是：

A.合理液体疗法

B.细菌性腹泻不用微生态疗法

C.微生态疗法可用于各型腹泻

D.水样便腹泻中毒症状明显，不能用脱水解释者，可用抗生素

E.母乳喂养儿需停止母乳，改为人工喂养

F.可予胃粘膜保护剂

G.胃粘膜保护剂可控制腹泻

H.有严重呕吐者应禁食、禁饮

I.不应严格限制饮食

参考答案：

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答案解析：无