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患者男性,55岁,因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊

来源:来源:焚题库 [2021-01-07] 【

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    共享题干题患者男性,55岁,因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健,否认外伤史。查体:体温37.8 ℃,右足肿胀,发红,未扪及足背动脉搏动,右拇趾红肿,根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。

    不定项选择题第1题首先考虑的疾病是

    A.动脉性溃疡

    B.糖尿病溃疡

    C.痛风溃疡

    D.静脉性溃疡

    E.外伤性溃疡

    F.血管炎

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题需要进行的检查项目包括

    A.血糖

    B.足部X线片

    C.分泌物培养+药物敏感试验

    D.血常规

    E.踝/肱指数(ABI)

    F.单丝检查

    G.探针试验

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题按Wagner分级法,患者属于(提示患者血糖1.01 mmol/L,踝/肱指数(ABI)0.7,足部感觉减退,溃疡深达骨质,与足底胼胝相通。)

    A.0级

    B.1级

    C.2级

    D.3级

    E.4级

    F.5级

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题需要采取的处理措施有

    A.切开引流

    B.静脉应用抗感染药

    C.扩血管和改善血液循环

    D.下肢血管彩色多普勒超声

    E.加压治疗

    F.控制血糖

    G.立即血管造影

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题关于糖尿病足合并感染的诊断和治疗,叙述错误的是

    A.脓肿形成需切开引流

    B.静脉应用抗感染药

    C.探及骨组织,需考虑骨髓炎

    D.糖尿病足合并感染均有典型的征象

    E.常为多种细菌复合感染

    F.分泌物培养+药物敏感试验,不必重复检查

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第6题为明确血管病变可做的检查有

    A.下肢血管彩色多普勒超声

    B.动脉造影

    C.CT血管造影术(CTA)

    D.磁共振血管造影术(MRA)

    E.单丝检查

    F.足部压力测定

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第7题可改善血管病变的药物有

    A.西洛他唑

    B.α硫辛酸

    C.前列腺素E1

    D.甲基维生素B12

    E.神经营养因子

    F.阿司匹林

    G.安步乐克

    参考答案:

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