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患者,女,63岁。冠心病史多年,反复水肿,尿少10年

来源:焚题库 [2021-08-28] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,女,63岁。冠心病史多年,反复水肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr 407μmol/L,Scr 40ml/min。

    不定项选择题第1题提问:该患者功能分期应属于哪项

    A.肾功能正常期

    B.肾功能不全代偿期

    C.肾功能不全衰竭期

    D.尿毒症期

    E.肾功能不全失代偿期

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第2题提示:查Hb70g/L。提问:患者贫血的主要原因是

    A.失血

    B.缺铁

    C.VitB7bMWF9QZmS.png缺乏

    D.红细胞寿命缩短

    E.尿毒症毒素作用

    F.促红细胞生成素减少

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第3题提问:纠正贫血的措施有哪些

    A.输血

    B.增强透析充分性

    C.应用促红细胞生成素

    D.应用铁剂

    E.增强营养

    F.应用叶酸

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题提示:经一般内科保守治疗后症状有改善,近二日患者腹泻,Cr升至800μmol/L,COLCmem3IgZB.pngCP15mmol/L,血钾7.5mmol/L,每日尿量减少至300ml。提问:如何处理高血钾

    A.乳酸钠静脉注射

    B.5%碳酸氢钠静脉滴注

    C.10%葡萄糖酸钙静脉注射

    D.血液透析

    E.口服降钾树脂

    F.葡萄糖加胰岛素

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第5题提问:此时应采取的治疗方案是:

    A.继续保守治疗,加强利尿

    B.立即作肾移植术

    C.中医中药治疗

    D.口服氧化淀粉

    E.透析疗法

    F.口服药用炭

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第6题患者出现感染,且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是:

    A.青霉素

    B.头孢霉素簇

    C.红霉素

    D.阿米卡星(丁胺卡那霉素)

    E.多西环素(强力霉素)

    F.喹诺酮类

    参考答案:D

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