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患者,女,33岁。颜面部、颈部及双侧上肢肿胀3个月

来源:焚题库 [2021-12-10] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,女,33岁。颜面部、颈部及双侧上肢肿胀3个月,每日起床时最重,活动后减轻。偶有胸闷,无头晕、头痛,无眼皮下垂,无高血压、肾病病史。查体:体温36.8℃,血压105/60mmHg,神清,心肺听诊无特殊,上半身肿胀明显,腹部及双下肢无肿胀。

    不定项选择题第1题下列检查对诊断有帮助的是(     )

    A.胸部X线平片

    B.超声心动图检查

    C.上腔静脉造影

    D.腹部B超

    E.血沉

    F.胸部增强CT

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    答案解析:

    不定项选择题第2题(提示 患者超声心动图提示上腔静脉管壁明显增厚,管腔狭窄80%,胸部增强CT除了上腔静脉管腔狭窄外,未见其他异常,血沉64mm/h。)该患者的诊断最有可能是(     )

    A.继发性上腔静脉综合征

    B.原发性上腔静脉综合征

    C.淋巴回流障碍

    D.布-加综合征

    E.心上型肺静脉异位引流

    F.心包炎

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题对于该患者首先需要考虑的治疗是(     )

    A.激素等免疫抑制剂降血沉

    B.抗生素治疗

    C.介入手术

    D.静脉转流手术

    E.利尿

    F.开胸探查

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第4题如果该患者血沉基本正常后,可以考虑(     )

    A.经皮上腔静脉球囊扩张

    B.静脉转流手术

    C.溶栓治疗

    D.病变血管切除+人工血管植入

    E.抗凝治疗

    F.上腔静脉支架植入术

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    胸心外科学(正高)考试大纲

    章节练习

    胸壁、胸膜疾病

    体静疾病

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