患者28岁，结婚3年未孕，低热数月，近5个月月经稀少

不定项选择题第1题有助于明确诊断的辅助检查包括（）。
 

A.盆腔X线平片

B.血C反应蛋白检测

C.尿妊娠试验

D.月经来潮6小时内诊断性刮宫

E.月经血做结核分枝杆菌检查

F.子宫输卵管碘油造影

参考答案：

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答案解析：诊断生殖器结核常用的辅助检查包括：①子宫内膜病理检查：是子宫内膜结核最可靠的诊断依据，在经前1周或月经来潮6小时内诊刮送病理；②盆腔X线平片：可帮助发现孤立钙化灶，提示盆腔结核病灶；③子宫输卵管碘油造影可发现子宫狭窄变形、输卵管串珠状改变；④月经血或宫刮物进行结核分枝杆菌检查。故正确答案为A、D、E、F选项。另外腹腔镜、结核菌素试验也是常用方法。

 

不定项选择题第2题【提示】子宫输卵管碘油造影提示输卵管管腔多处狭窄，呈典型串珠状。患者最可能的诊断是（）。
 

A.生殖器结核

B.盆腔炎性疾病

C.输卵管癌

D.异位妊娠

E.阑尾炎

F.输卵管积水

参考答案：A

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答案解析：输卵管碘油造影显示输卵管管腔狭窄，呈串珠状改变，提示输卵管结核的典型表现，再结合患者未孕，低热数月，近5个月月经稀少病史，考虑生殖器结核的诊断。

 

不定项选择题第3题【提示】患者胸部X线平片提示右上肺空洞，考虑陈旧结核可能性大。生殖器结核的传染途径为（）。
 

A.直接蔓延

B.血行传播

C.淋巴传播

D.接触传播

E.性交传播

F.垂直传播

参考答案：

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答案解析：生殖器结核的传染途径：最常见血行传播，继发于肺、消化道腹膜结核等；直接蔓延多为腹膜结核和肠结核蔓延到内生殖器；淋巴转移较少见，消化道结核可通过淋巴管感染内生殖器；性交传播极罕见，男性泌尿系结核可通过性交上行感染女性内生殖器。

 

不定项选择题第4题生殖器结核的主要治疗措施包括（）。
 

A.理疗

B.中药活血化瘀

C.休息营养

D.抗生素

E.抗结核药物治疗

F.中药活血化瘀＋理疗

参考答案：

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答案解析：女性生殖器结核的治疗以采用抗结核药物为主，休息、营养为辅的治疗原则。

 

涉及考点

妇产科学（正高）考试大纲

女性生殖系统炎症