患者男性，33岁。患者于入院前2年间感右髋部疼痛，初期为活动

不定项选择题第1题若“右髋关节结核”诊断成立，下列叙述正确的有

A.进一步发展会出现局部明显的红肿、热、痛等急性炎症表现

B.进一步发展可出现盆腔内脓肿

C.继发于肺部结核的可能性较大

D.晚期髋关节常发生屈曲内收畸形

E.结核病变可以先发生于滑膜，也可先发生于骨

F.股骨头破坏明显时会形成病理性脱位，通常为前脱位

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题［进一步的问诊及辅助检查结果］右髋关节关节早期间歇性疼痛，活动时疼痛加重，近1年疼痛呈持续性，夜间休息痛。期间关节无明显红肿，无寒热，无其他关节肿痛。发病初期曾有潮热、盗汗，右阴囊处发热。期间体重减轻，食欲缺乏。无关节周围皮肤破溃、流脓，无咳嗽、咳痰。无结核病人接触史。关节活动度受限，上下楼梯、下蹲困难。X线片及CT如图2和图3所示：根据目前的信息该患者最可能的诊断为

A.右髋关节结核

B.右髋骨关节炎

C.右髋类风湿关节炎

D.右侧先天性髋关节脱位

E.右侧股骨头缺血坏死

F.化脓性感染治愈后继发骨关节炎

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第3题进一步确诊髋关节结核的检查可选择

A.血液学检查

B.Mantoux试验

C.豚鼠接种试验

D.髋关节穿刺活检

E.MRI

F.胸部X线检查

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题下列关于与髋关节结核鉴别相关疾病的叙述，正确的有

A.化脓性关节炎常伴有髋关节剧烈疼痛、寒战、高热

B.儿童股骨头坏死多发生于3～9岁儿童，男孩多于女孩

C.原发性股骨头坏死多有服用激素、酗酒史

D.类风湿性关节炎X线片与髋关节滑膜结核有典型的区别

E.一过性滑膜炎关节周围稍饱满，但很少出现全身症状

F.髋关节骨关节炎以髋关节疼痛、髋部不适为主要表现，休息后疼痛可缓解

参考答案：

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答案解析：无