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患者男,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月

来源:焚题库 [2021-08-30] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,24岁,“反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天”入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20-25/HP,血常规示中度贫血,抗CBM抗体(+),ANCA(-)。

    不定项选择题第1题首先考虑的诊断

    A.狼疮性肾炎

    B.Goodpasture病

    C.韦格纳肉芽肿

    D.变应性肉芽肿性血管炎

    E.原发性冷球蛋白血症性血管炎

    F.白细胞碎裂性血管炎

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),Clq(-),Alb(-),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为

    A.急进性肾小球肾炎Ⅰ型

    B.急进性肾小球肾炎Ⅱ型

    C.急进性肾小球肾炎Ⅲ型

    D.急进性肾小球肾炎Ⅳ型

    E.急进性肾小球骨炎Ⅴ型

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题有关Coodpasture综合征说法正确、的是

    A.即肺出血-肾炎综合征

    B.常见于儿童

    C.主要临床表现为咯血、贫血及肾外球肾炎

    D.多数病人肾功能急剧进展,短期内发展至尿毒症

    E.约30%病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    风湿病(正高)考试大纲

    强化练习

    肾内科学

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