类型：学习教育
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共享题干题男性，37岁。两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1×1cm大小皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性。
不定项选择题第1题此病人双侧胸腔积液最可能的病因是
A.结核性胸膜炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
E.风湿热
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题哪项使你考虑到该病的可能性
A.双侧胸腔积液
B.类风湿因子阳性
C.皮下结节
D.血沉增快
E.关节特点
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题本病人的首选治疗方案
A.非甾体类抗炎药
B.青霉胺+阿司匹林
C.肾上腺皮质激素
D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
参考答案：D
答案解析：无
涉及考点
主治医师内科考试大纲
二、相关专业知识
（六）风湿与临床免疫学
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