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女,28岁,宫内孕39周,第一胎,见红并阵发性腹痛10小时,

来源:来源:焚题库 [2021-04-19] 【

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    共享题干题女,28岁,宫内孕39周,第一胎,见红并阵发性腹痛10小时,于上午8时入院。查:宫高35cm,腹围92cm,右枕前,胎心140次/分,宫缩30秒/4~5分,强度中等,肛查宫口开大1cm,S-1。提示:超声提示:胎儿双顶径91cm,股骨长7.0cm,羊水指数10.1cm。骨盆外测量,髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径19cm,坐骨结节间径7.0cm,出口后矢状径8cm,耻骨弓角度90°。

    不定项选择题第1题入院后要做的处理有

    A.行剖宫产术

    B.注射杜冷丁100mg

    C.温肥皂水灌肠

    D.胎儿电子监护

    E.静脉滴注缩宫素

    F.羊膜镜检查

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题提示:近2小时,产妇腹痛较前减轻,间隔时间延长,于下午2时查胎心140次/分,宫缩30秒/(7~8)分,强度弱,肛查宫口开大2cm,S=0。正确的诊断是

    A.潜伏期延长

    B.潜伏期停滞

    C.活跃期延长

    D.活跃期停滞

    E.胎头下降延缓

    F.协调性宫缩乏力

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题提示:产妇精神紧张,进食少,疲倦,宫缩30秒/(7~8)分,强度弱,肛查宫口开大2cm,S=0。二氧化碳结合力19mmol/L。恰当的处理是

    A.安定10mg静脉推注

    B.10%葡萄糖酸钙静脉推注

    C.补充5%碳酸氢钠

    D.25%硫酸镁30ml入液静脉滴注

    E.静脉滴注葡萄糖+维生素C

    F.人工破膜

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题提示:静脉推注安定10mg后,病人安静入睡,经输液治疗,病人腹痛间隔时间较前缩短,宫缩30~40秒/(4~5)分,强度弱,胎心128次/分,不规则,阴道检查宫口开大6cm,S+1,可触及前羊膜囊。恰当的处理有

    A.吸氧

    B.立即行剖宫产术

    C.OCT试验

    D.人工破膜

    E.不干预

    F.静脉滴注葡萄糖+缩宫素10U

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第5题提示:人工破膜,前羊水60ml,色清,胎心监护有早期减速,于下午5时病人向下屏气,胎心150次/分,阴道检查:宫口开大9cm,S+3,胎儿矢状缝在右斜径上,小囟在7~8点位处。正确的胎方位诊断是

    A.右枕前位

    B.右枕后位

    C.左枕横位

    D.右枕横位

    E.左枕前位

    F.左枕后位

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第6题提示:5时30分,宫缩40秒/1~2分,肛门松弛,胎心170次/分,可见羊水Ⅱ度粪染,查宫口开全,S+4。恰当的处理是

    A.剖宫产

    B.协助胎头顺时针转135°助产

    C.协助胎头逆时针转135。助产

    D.吸氧

    E.等待自然分娩

    F.静滴缩宫素

    参考答案:B

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    答案解析:

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