类型：学习教育
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共享题干题 患者女，65岁，因“晨僵6个月，双手近端指间关节和掌指关节肿痛2个月”来诊。无发热、口眼干、皮疹、口腔溃疡等，应用消炎、镇痛及中药治疗，效果不满意。实验室检查：血常规正常；CRP升高，ESR 120 mm/h；ANA（－），RF（＋）。
不定项选择题第1题该患者最可能的诊断为
A.痛风
B.反应性关节炎
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.强直性脊柱炎
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题最有助于明确诊断的检查是
A.血尿酸
B.C3、C4
C.CCP抗体
D.HLA-B27
E.双手X线片
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题目前首选的治疗为
A.小剂量糖皮质激素
B.青霉胺
C.甲氨蝶呤＋小剂量糖皮质激素
D.手术治疗
E.卧床休息
参考答案：C
答案解析：无
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