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女孩8岁近7d来先出现双下肢无力后出现双上肢无力双下肢发麻检查脑神经无异常心肺无

来源:来源:焚题库 [2021-03-29] 【

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    共享题干题女孩,8岁。近7d来先出现双下肢无力,后出现双上肢无力,双下肢发麻。检查:脑神经无异常,心、肺无异常,呼吸每分钟30次,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×10/L(4/mm)。

    不定项选择题第1题该患儿最可能的诊断是

    A.急性感染性多发性神经根炎

    B.急性脊髓灰质炎

    C.急性横断性脊髓炎

    D.周期性麻痹

    E.全身型重症肌无力

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第2题有典型的脑脊液细胞、蛋白分离,可出现于哪一时期

    A.起病后1~3d内

    B.起病后4~7d内

    C.起病后1周~1个月

    D.起病后1~2个月

    E.起病后1~3个月

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题该病例系急性感染性多发性神经根炎,其临床主要特点是

    A.急性弛缓性瘫痪

    B.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪

    C.上升性松弛性肢体瘫痪

    D.周期性肢体松弛性瘫痪

    E.对称肢体瘫痪和呼吸肌麻痹

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题假设该病例在病程第8天出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其属于下列哪项

    A.合并呼吸肌麻痹

    B.合并吸入性肺炎

    C.合并低钾危象

    D.合并第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累

    E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第5题似设该病人脑神经受累时,其最常见的受累脑神经应是

    A.副神经

    B.动眼神经

    C.面神经

    D.迷走神经

    E.舌咽神经

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第6题当该病例要与急性脊髓灰质炎相鉴别时,下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点,而不是急性脊髓灰质炎特点

    A.麻痹呈肌群性,非对称性

    B.早期脑脊液细胞数增多

    C.脑脊液中可分离出特异性病毒

    D.恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体

    E.进行性对称性松弛性肢体瘫痪

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第7题该患儿与急性横断性脊髓炎鉴别时,下列哪项是后者最主要的特点

    A.双下肢对称性松弛性麻痹

    B.四肢对称性松弛性麻痹

    C.合并感觉障碍

    D.深腱反射消失

    E.脊髓休克解除后,弛缓性麻痹变为强直性麻痹

    参考答案:E

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    涉及考点

    神经电生理(脑电图)技术(正高) 考试大纲

    章节练习

    神经系统疾病

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