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病历摘要: 患者男性, 70岁,于晚上7时被家人发现躺在床上

来源:题库 [2022-08-04] 【

类型:学习教育

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    共享题干题病历摘要:  患者男性, 70岁,于晚上7时被家人发现躺在床上,呼之不应,于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态,双瞳孔约1.5mm,口唇及颜面重度紫绀,随后即发生心跳、呼吸停止。

    不定项选择题第1题以下哪一些项目是判断心脏骤停的可靠指征

    A.心电图示波为直线

    B.心电图可见QRS波,但不能闻及心音

    C.意识丧失

    D.颈动脉搏动消失

    E.瞳孔放大

    F.血压测不到

    G.脉搏扪不清

    H.呼吸停止

    I.心电图显示为心室颤动

    J.心电图显示为室性心动过速

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    答案解析:

    不定项选择题第2题导致心脏骤停的病理生理最常见的是哪一项

    A.缓慢性心律失常

    B.心室停顿

    C.心室颤动

    D.持续性室性心动过速

    E.无脉性电活动

    F.持续性室上性心动过速

    参考答案:C

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    不定项选择题第3题一旦确诊为心脏骤停,必须争取在多长时间内重建呼吸和循环

    A.4~6分钟

    B.6~8分钟

    C.8~10分钟

    D.10~12分钟

    E.以上都不是

    F.越短越好

    G.越长越好

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    不定项选择题第4题对该患者应立即进行哪些处理

    A.静脉注射多巴胺

    B.静脉注射碳酸氢钠

    C.静脉注射肾上腺素

    D.静脉注射异丙肾上腺素

    E.静脉注射可拉明

    F.胸外按压

    G.人工呼吸

    H.心内注射肾上腺素

    I.开放气道

    J.静脉注射去甲肾上腺素

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    答案解析:

    不定项选择题第5题对患者进行胸外按压,下列哪些是正确的

    A.按压部位在胸骨中下1/3处

    B.按压时以使胸廓下陷2cm

    C.应用冲击式猛压

    D.按压时间与放松时间比为2:1

    E.放松时手掌根离开胸骨

    F.可配合按压,向心室内注射肾上腺素

    G.按压频率为100次/分

    H.按压/吹气比例为30:2

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    不定项选择题第6题患者应建立给药通道,最好采用以下哪些通道

    A.经颈静脉

    B.经锁骨下静脉

    C.经手背静脉

    D.经肘静脉

    E.经心内注射

    F.经气管内给药

    G.经肌肉或皮下注射

    H.经股静脉

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    不定项选择题第7题心脏骤停时应用肾上腺素有助于恢复自主循环,其主要机理为

    A.使α肾上腺素受体兴奋作用

    B.降低右心室射血阻力

    C.兼有α和β肾上腺素受体兴奋作用

    D.减少心肌耗氧

    E.收缩脑血管,减轻脑水肿

    F.使心室颤动波的细颤波变为粗颤波

    G.增强心肌收缩功能

    H.收缩外周血管

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    答案解析:

    不定项选择题第8题此时应选择什么治疗方法经过抢救    提示:患者心跳恢复,约 15分钟后又出现室上性心动过速,心室率在160次/分,用多巴胺静脉滴注使血压维持在90/60mmHg。

    A.异搏定5mg静脉注射

    B.心律平70mg 静脉注射

    C.压迫眼球

    D.利多卡因50mg静脉注射

    E.直流电复律

    F.可达龙150mg静脉注射

    G.刺激咽喉部,引起迷走反射

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