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共享题干题男性,47岁,既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少许湿音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。
不定项选择题第1题最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性胃黏膜病变
C.急性肺栓塞
D.急性心肌梗死
E.急性肠梗阻
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第2题最有意义的检查项目是
A.心电图
B.血尿淀粉酶
C.血脂肪酶
D.胃镜
E.肺部增强CT
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题治疗上不宜使用的药物是
A.利尿剂
B.硝酸酯类药物
C.β受体阻滞剂
D.洋地黄类
E.奥美拉唑
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第4题若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF,V2~V6导联ST段压低0.2~0.4mV,T波倒置明显,实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高,以下治疗不合理的是
A.积极行急诊冠脉造影及支架植入术
B.积极行溶栓治疗
C.给予吗啡肌注
D.硝酸脂类静滴
E.美托洛尔口服
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第5题若心电监护出现频发室性期前收缩,偶发室性心动过速,应给予的治疗是
A.利多卡因静推后静滴维持
B.胺碘酮静滴维持
C.暂不予处置,密切监护,必要时予电复律
D.普罗帕酮口服
E.他汀类药物口服
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第6题对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是
A.硝酸甘油
B.美托洛尔
C.阿托伐他汀
D.普罗帕酮
E.卡托普利
参考答案:B
答案解析:无
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