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男性47岁既往无高血压及糖尿病史5小时前

来源:题库 [2022-08-17] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,47岁,既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少许湿音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。

    不定项选择题第1题最可能的诊断是

    A.急性胰腺炎

    B.急性胃黏膜病变

    C.急性肺栓塞

    D.急性心肌梗死

    E.急性肠梗阻

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题最有意义的检查项目是

    A.心电图

    B.血尿淀粉酶

    C.血脂肪酶

    D.胃镜

    E.肺部增强CT

    参考答案:A

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    不定项选择题第3题治疗上不宜使用的药物是

    A.利尿剂

    B.硝酸酯类药物

    C.β受体阻滞剂

    D.洋地黄类

    E.奥美拉唑

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF,V2~V6导联ST段压低0.2~0.4mV,T波倒置明显,实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高,以下治疗不合理的是

    A.积极行急诊冠脉造影及支架植入术

    B.积极行溶栓治疗

    C.给予吗啡肌注

    D.硝酸脂类静滴

    E.美托洛尔口服

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第5题若心电监护出现频发室性期前收缩,偶发室性心动过速,应给予的治疗是

    A.利多卡因静推后静滴维持

    B.胺碘酮静滴维持

    C.暂不予处置,密切监护,必要时予电复律

    D.普罗帕酮口服

    E.他汀类药物口服

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第6题对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是

    A.硝酸甘油

    B.美托洛尔

    C.阿托伐他汀

    D.普罗帕酮

    E.卡托普利

    参考答案:B

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    答案解析:

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