患者男，51岁。因“头痛伴恶心、呕吐8d”就诊

不定项选择题第1题此时须首先考虑的诊断包括( )

A.病毒性脑膜脑炎

B.特发性颅内压增高

C.神经性头痛

D.蛛网膜下腔出血

E.静脉窦血栓

F.颅内肿瘤

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不定项选择题第2题为明确诊断，须进一步检查( )

A.脑电图

B.腰椎穿刺

C.颅脑CT增强

D.颅脑MRI

E.颅脑MRA

F.颅脑MR

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不定项选择题第3题(提示 颅脑MRI：颅内未见明显异常，双侧上颌窦、筛窦、蝶窦炎。MRV：上矢状窦间断显影，其顶枕部、左侧横窦、左侧乙状窦及左侧颈内静脉均未显影；脑外侧支血管网形成；右侧横窦、乙状窦及颈内静脉显影，但信号不均匀，考虑与血流有关；右侧大脑大静脉内可见充盈缺损；影像诊断：上矢状窦间断显影，其顶枕部、左侧横窦、左侧乙状窦及左侧颈内静脉均未显影。腰椎穿刺：压力320mmH₂O，脑脊液常规、生化检查未见明显异常。)目前应给予的治疗有( )

A.左氧氟沙星

B.氯化钾静脉滴注

C.低分子量肝素

D.泮托拉唑肠溶片

E.甘露醇

F.丙戊酸钠缓释片

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不定项选择题第4题(提示 考虑患者静脉窦血栓形成，予以甘露醇脱水、低分子量肝素抗凝等治疗，现患者头痛明显缓解。晚间患者突然出现黑粪，晨起呕吐咖啡色样物，具体量不详。查体：BP 120／70mmHg，口唇黏膜色淡红，HR 90次／分。)须进行的检查为( )

A.呕吐物隐血

B.粪隐血

C.血常规

D.肾功能、电解质

E.急诊胃镜

F.非急诊胃镜

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不定项选择题第5题进一步治疗正确的是( )

A.停用低分子量肝素

B.PPI

C.正肾冰氯化钠溶液

D.凝血酶

E.维生素K

F.酚磺乙胺

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不定项选择题第6题(提示 胃镜：胃溃疡(Al)浅表性胃炎，坏死组织及重度慢性浅表性胃炎伴活动性炎，局灶浅溃疡形成。停用抗凝2周。复查腰椎穿刺：压力>330mmH20，脑脊液常规未见异常，氯118mmol／L，腺苷脱氨酶0.5IU/L。超声心动图：左心室下壁基底至心尖段室壁变薄，运动及增厚率减低。视觉诱发电位正常。肝、胆、胰、脾、肾B型超声：正常。易栓症项目检查未见异常。免疫相关指标阴性。眼科会诊：眼底未见异常。)该患者长期的治疗方案是( )

A.华法林使用3个月

B.华法林使用6～12个月

C.华法林终身使用

D.PPI

E.抗癫痫治疗

F.脱水治疗

G.口服抗生素1周

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涉及考点

神经内科（正高）考试大纲

章节练习

脑血管疾病