患者女，59岁，因口眼干燥2年，右上腹不适、乏力14天入院

【不定项选择题】第 1 题为了进一步完善检查，以下哪些辅助检查是需要的( )

A.血清蛋白和免疫电泳

B.肝穿刺活检术

C.ERCP

D.血清风湿免疫性疾病指标

E.Schirmer试验

F.下唇腺活检

G.经皮经肝胆道造影(PTC)

H.自身免疫性肝病指标

正确答案：A、B、D、E、F、H

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【不定项选择题】第 2 题若患者抗核抗体(ANA)(滴度1：100～1：3200)，抗平滑肌抗体、抗可溶性肝细胞抗原(抗SLA)、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体均阳性，Schirmer试验阳性，最可能的诊断是( )

A.自身免疫性肝炎

B.重叠综合征（自身免疫性肝炎+原发性胆汁性肝硬化）

C.自身免疫性肝病重叠综合征+系统性红斑狼疮(SLE)

D.原发性干燥综合征(SS)

E.重叠综合征合并系统性红斑狼疮(SLE)和继发性干燥综合征(SS)

F.自身免疫性肝炎+干燥综合征

正确答案：F

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【不定项选择题】第 3 题提示 肝穿刺活检病理见下图。哪些诊断不考虑( )

A.原发性胆汁性肝硬化

B.自身免疫性肝炎

C.非酒精性脂肪性肝炎

D.酒精性脂肪性肝炎

E.原发性硬化性胆管炎

F.重叠综合征

G.药物诱导自身免疫性肝炎

H.药物性损伤

I.病毒性肝炎

正确答案：C、D、E、H、I

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【不定项选择题】第 4 题提示 下唇腺活检病理见下图。需考虑哪些诊断( )

A.慢性唇腺炎

B.急性唇腺炎

C.原发性干燥综合征

D.继发性干燥综合征

E.原发性硬化性胆管炎+干燥综合征

F.重叠综合征+干燥综合征

正确答案：C、D、F

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【不定项选择题】第 5 题以下对该患者不正确的治疗措施有哪些( )

A.糖皮质激素

B.熊去氧胆酸

C.羟氯喹

D.甘草酸二胺制剂

E.抗生素

F.利巴韦林

正确答案：E、F

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