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患者男性,70岁,因“左眼胀痛、视物重影伴头痛1日”就诊

来源:焚题库 [2021-12-29] 【

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    共享题干题患者男性,70岁,因“左眼胀痛、视物重影伴头痛1日”就诊。视力检查:右眼0.4,左眼0.3。

    不定项选择题第1题问题:患者首先需要进行下列哪些检查(   )

    A.裂隙灯显微镜检查

    B.眼底检查

    C.眼压测量

    D.前房角镜检查

    E.海德堡视网膜断层扫描(HRT)

    F.视野检查

    G.眼部超声生物显微镜(UBM)检查

    H.双眼B超

    I.屈光检查

    J.Titmus检查

    K.眼位检查

    L.眼球运动检查

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    答案解析:

    不定项选择题第2题眼部检查:双眼矫正视力0.7。眼压:右眼15.3mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼13.8mmHg。右眼上睑缘位于角膜缘下1mm,左眼睑完全下垂。裂隙灯显微镜检查:右眼未见明显异常。左眼结膜不充血,角膜透明,前房周深约1/2CT,虹膜纹理清;瞳孔圆,直径约4mm,对光反应迟钝;晶状体混浊。眼底检查:双眼视盘界清,C/D约0.3,视网膜平伏,黄斑区未见明显异常。眼位:角膜映光法OS-20°。左眼向上、内、下方运动受限。   问题:患者最可能的诊断是(   )

    A.第Ⅲ颅神经不全麻痹

    B.慢性闭角型青光眼

    C.颅内病变

    D.重症肌无力

    E.上睑下垂

    F.麻痹性斜视

    G.缺血性视神经病变

    H.第Ⅲ颅神经麻痹

    I.眶尖综合征

    J.第Ⅴ颅神经麻痹

    K.第Ⅵ颅神经麻痹

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患者拟诊断为左眼动眼神经麻痹。   问题:目前考虑采取下列哪些处理方式(   )

    A.控制血压、血糖

    B.神经内科会诊排除脑部病变

    C.立即手术矫正上睑下垂和斜视

    D.遮盖左眼

    E.给予神经营养药物

    F.大剂量激素冲击治疗

    G.眼科治疗,定期随访观察

    H.病情稳定6个月后,必要时行手术矫正上睑下垂和斜视

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    涉及考点

    眼科(正高)考试大纲

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