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共享题干题患者,女性,46岁,有慢性咳嗽,咳痰史10余年,6年来活动后气短,2周来上述症状加重,并出现全身水肿,卫生院医生给了大量利尿剂,呋噻米(速尿)40mg,每日1次静注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁,抽搐。查体:神志不清,桶胸,双肺散在干湿音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝触及,下肢无水肿,心电右心室肥厚
不定项选择题第1题根据上述资料,考虑可能的诊断是
A.慢性肺源性心脏病
B.右心衰竭
C.电解质紊乱
D.酸碱平衡失调
E.低钙血症
F.脑血管病意外
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题提示:血气分析PH:7.35,PaCO-2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:35mmol/L,BE:6mmol/L。 提问:该患者可能发生的酸碱失衡是
A.呼吸性酸中毒
B.呼酸合并代酸
C.呼吸性碱中毒
D.呼酸合并代碱
E.以上都不是
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题提示:钾:2.8mmol/L,钠:135mmol/L,钙:2.2mmol/L,头颅CT未见异常,该患者应立即给的药物是
A.大量抗生素
B.呼吸兴奋剂
C.继续用利尿剂
D.补充氯化钾
E.使用镇静剂
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第4题该患者为缓解抽搐症状可选用下列哪种药物
A.氯丙嗪
B.水合氯醛
C.碳酸氢钠
D.哌替啶(杜冷丁)
E.异丙嗪
参考答案:B
答案解析:无
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