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患者,女性,46岁,有慢性咳嗽,咳痰

来源:焚题库 [2020-10-29] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,女性,46岁,有慢性咳嗽,咳痰史10余年,6年来活动后气短,2周来上述症状加重,并出现全身水肿,卫生院医生给了大量利尿剂,呋噻米(速尿)40mg,每日1次静注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁,抽搐。查体:神志不清,桶胸,双肺散在干湿音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝触及,下肢无水肿,心电右心室肥厚

    不定项选择题第1题根据上述资料,考虑可能的诊断是

    A.慢性肺源性心脏病

    B.右心衰竭

    C.电解质紊乱

    D.酸碱平衡失调

    E.低钙血症

    F.脑血管病意外

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题提示:血气分析PH:7.35,PaCO-2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:35mmol/L,BE:6mmol/L。 提问:该患者可能发生的酸碱失衡是

    A.呼吸性酸中毒

    B.呼酸合并代酸

    C.呼吸性碱中毒

    D.呼酸合并代碱

    E.以上都不是

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题提示:钾:2.8mmol/L,钠:135mmol/L,钙:2.2mmol/L,头颅CT未见异常,该患者应立即给的药物是

    A.大量抗生素

    B.呼吸兴奋剂

    C.继续用利尿剂

    D.补充氯化钾

    E.使用镇静剂

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题该患者为缓解抽搐症状可选用下列哪种药物

    A.氯丙嗪

    B.水合氯醛

    C.碳酸氢钠

    D.哌替啶(杜冷丁)

    E.异丙嗪

    参考答案:B

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