类型:学习教育
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共享题干题患者女,55岁,因"心悸、胸闷"就诊。已停经。查体:BP160/100mmHg;身高156cm,体重80kg,呈腹部肥胖型,无满月脸、水牛背等征象。HR76次/分,停跳3次/分,心前区有2/6级柔和收缩期杂音。空腹血糖6.2mmol/L,糖基化血红蛋白6.0%。
不定项选择题第1题诊断应考虑( )
A.单纯型肥胖
B.风湿性心脏病
C.原发性高血压
D.冠心病
E.糖尿病
F.代谢综合征
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题初步检查应包括( )
A.24h动态心电图
B.24h血压监测
C.超声心动图
D.运动试验
E.心脏多层螺旋CT
F.心脏血管造影
G.糖耐量试验
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题(提示:以上检查显示:心脏间隔为12mm,左心室后壁12mm;动态心电图示24h内房性期前收缩5%,室性期前收缩2%;其余正常。)进一步检查尚可考虑( )
A.血钾、尿钾
B.24h尿17-OH
C.血肌酐
D.尿渗透压
E.24h尿游离氢化可的松
F.午夜1mg地塞米松抑制试验
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题治疗措施可应用( )
A.二甲双胍
B.氨氯地平
C.雌性激素替代疗法
D.运动锻炼
E.胺碘酮
F.美托洛尔(倍他乐克)
G.阿托伐他汀钙(立普妥)
参考答案:
答案解析:无
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