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患者女,55岁,因"心悸、胸闷"就诊。

来源:焚题库 [2021-03-24] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,55岁,因"心悸、胸闷"就诊。已停经。查体:BP160/100mmHg;身高156cm,体重80kg,呈腹部肥胖型,无满月脸、水牛背等征象。HR76次/分,停跳3次/分,心前区有2/6级柔和收缩期杂音。空腹血糖6.2mmol/L,糖基化血红蛋白6.0%。

    不定项选择题第1题诊断应考虑( )

    A.单纯型肥胖

    B.风湿性心脏病

    C.原发性高血压

    D.冠心病

    E.糖尿病

    F.代谢综合征

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    不定项选择题第2题初步检查应包括( )

    A.24h动态心电图

    B.24h血压监测

    C.超声心动图

    D.运动试验

    E.心脏多层螺旋CT

    F.心脏血管造影

    G.糖耐量试验

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    不定项选择题第3题(提示:以上检查显示:心脏间隔为12mm,左心室后壁12mm;动态心电图示24h内房性期前收缩5%,室性期前收缩2%;其余正常。)进一步检查尚可考虑( )

    A.血钾、尿钾

    B.24h尿17-OH

    C.血肌酐

    D.尿渗透压

    E.24h尿游离氢化可的松

    F.午夜1mg地塞米松抑制试验

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    不定项选择题第4题治疗措施可应用( )

    A.二甲双胍

    B.氨氯地平

    C.雌性激素替代疗法

    D.运动锻炼

    E.胺碘酮

    F.美托洛尔(倍他乐克)

    G.阿托伐他汀钙(立普妥)

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