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患者女,25岁,因发热、咽痛1周,乏力、食欲减退2d来诊。查体:T38.8℃

来源:焚题库 [2018-07-17] 【

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    共享题干题  患者女,25岁,因“发热、咽痛1周,乏力、食欲减退2 d”来诊。查体:T 38.8 ℃;意识清楚;颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结;巩膜轻度黄染,咽部明显充血,扁桃体上有白色渗出物;肝肋下1.0 cm,脾肋下1.5 cm。实验室检查:血WBC 30.6×10[~9.gif]/L,N 0.60,L 0.35,异型淋巴细胞25%;ALT 536 U/L,TBil 80 μmol/L。

    【不定项选择题】第 1 题最可能的诊断是

    A.伤寒

    B.传染性单核细胞增多症

    C.急性白血病

    D.败血症

    E.急性黄疸性肝炎

    F.淋巴瘤

    正确答案:B

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    【不定项选择题】第 2 题有助于明确该病诊断的检查是(提示 患者发热、咽痛,淋巴结肿大,肝、脾大,肝功能损害,异型淋巴细胞明显增多。)

    A.HAT检查

    B.抗VCA-IgM

    C.抗VCA-IgA

    D.抗VCA-IgG

    E.定量PCR检测EBV-DNA

    F.骨髓检查

    正确答案:A、B、E

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    【不定项选择题】第 3 题此时的治疗为

    A.卧床休息

    B.保肝、降酶、退黄

    C.物理降温

    D.预防感染

    E.抗病毒治疗

    F.抗菌治疗

    正确答案:A、B、C、D

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    【不定项选择题】第 4 题此时可能的并发症是(提示 住院3 d后,患者出现胸闷,心悸,心律不齐,有期前收缩。)

    A.病毒性心肌炎

    B.心律失常

    C.心肌梗死

    D.感染性心内膜炎

    E.心包积液

    F.胸腔积液

    正确答案:A

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    【不定项选择题】第 5 题此时的治疗,除选用抗心律失常药外,还应及时选用的治疗药物是

    A.地高辛

    B.肾上腺皮质激素

    C.能量合剂

    D.丹参

    E.低分子右旋糖酐

    F.呋塞米

    正确答案:B

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