类型：学习教育
题目总量：200万+
软件评价：
下载版本
共享题干题 患者男性，62岁。主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170/100～110mmHg之间。查体：血压170/110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。
【不定项选择题】第 1 题提问：急诊时应作何检查
A.脑电图
B.肌电图
C.头颅CT
D.血糖
E.脑磁图
F.腰穿脑脊液检查
G.凝血四项
正确答案：C、D、G
【不定项选择题】第 2 题提示：头颅CT未见异常，血糖18.20mmol/L，凝血四项、肾功能、血常规正常。提问：目前作何判断
A.部分运动性发作的癫痫
B.部分感觉性发作的癫痫
C.左侧颈内动脉系统TIA（眼动脉交叉瘫）
D.左侧颈内动脉系统TIA（Homer征交叉瘫）
E.跌倒发作
F.短暂性全面性遗忘症
G.可逆性缺血性神经功能缺失(RIND)
H.偏瘫型偏头痛
I.2型糖尿病
J.1型糖尿病
正确答案：C、I
【不定项选择题】第 3 题提问：目前可采取以下何种处理
A.肝素
B.将血压控制在120/80mmHg以下
C.银杏叶制剂
D.奥扎格雷钠
E.阿司匹林
F.100万单位尿激酶
G.尼莫地平
H.将血糖控制在10mmol/L以下
I.患者既往无糖尿病史，不能诊断为糖尿病，故无需控制血糖
J.20%甘露醇
正确答案：A、C、D、E、G、H
【不定项选择题】第 4 题提问：此患者有必要进一步行以下哪些检查
A.头颅MRA
B.脑干诱发电位
C.颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超
D.DSA
E.血脂
F.胰岛素释放试验
正确答案：A、C、D、E、F
【不定项选择题】第 5 题提示：患者彩超及DSA检查显示：颈内动脉起始段局限性狭窄约70%，总胆固醇为7.8mmol/L，甘油三酯2.12mmol/L。提问：可能进一步采取以下哪种措施
A.颈动脉内膜切除术
B.血管内支架植入术
C.长期应用阿司匹林或氯吡格雷
D.长期应用肝素
E.服用辛伐他汀2～3年
F.服用苯扎贝特2～3年
正确答案：A、B、C、E、F
