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不定项选择题第1题为尽快明确诊断,最需要立即做的检查是
A.尿常规
B.血培养
C.肛管取粪,做粪常规
D.粪培养
E.血气分析
F.颅脑CT
G.腹部彩色超声
H.脑电图
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第2题目前考虑最可能的诊断是(提示 粪常规:脓血粪,RBC5~10/HP,WBC30~40/HP。)
A.流行性乙型脑炎
B.中毒性菌痢,脑型
C.癫痫
D.破伤风
E.流行性脑脊髓膜炎
F.中毒性菌痢,休克型
G.休克型肺炎
H.肠套叠
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题经验性治疗,给予抗生素,首选
A.喹诺酮类
B.头孢曲松钠
C.四环素
D.阿奇霉素
E.磺胺类
F.青霉素
G.庆大霉素
H.氯霉素
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第4题还需要鉴别的疾病是
A.流行性脑脊髓膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.破伤风
D.癫痫
E.霍乱
F.肠套叠
G.急性坏死出血性小肠炎
H.阿米巴痢疾
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第5题目前患者最可能出现的并发症及进一步处理为(提示 颅脑CT:未见异常。腰椎穿刺脑脊液检查:WBC14×10[~6.gif]/L,压力增加,葡萄糖与氯化物正常,流行性乙型脑炎病毒特异性 IgM(-)。治疗后患儿病情逐渐平稳,第3天再次出现2次抽搐,面色苍白,高血压、尿少、血 尿、排黑粪,皮肤出现淤斑。)
A.呼吸衰竭,完善血气分析
B.DIC,进一步完善PT、D-二聚体、FDP等
C.败血症,完善血培养
D.溶血尿毒综合征,完善肾功能、血、尿常规检查,外周血涂片查红细胞形态
E.心功能不全,完善BNP、肘正中静脉压测定
F.上消化道出血,完善血常规,必要时输血
G.脑出血,颅脑CT
H.过敏性紫癜,变应原检测
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第6题目前应采取的首要治疗措施是(提示血常规 :Hb60g/L,RBC2.05×10[~12.gif]/L,WBC5.8×10 [~9.gif]/L,N0.47,L0.47,PLT34×10 [~9.gif]/L,网织红细胞0.158。尿常规:RBC (+++),PRO(+++)。ALT、AST正常, TBil96.9μmol/L,DBil81.8μmol/L, BUN13.38mmol/L,SCr189μmol/L;PT14.5s,D- 二聚体(+),FDP<20mg/L;血钾4.5mmol/L。 )
A.输血
B.利尿
C.保肝/降黄治疗
D.血浆置换
E.肝素抗凝
F.吸氧
G.降压
H.立即透析
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第7题关于患者出现的关节炎,叙述错误的是(提 示 经过治疗后,患儿肾功能逐渐恢复正常,尿量增多,血小板及血红蛋白恢复正常,胆红素下降。2周时双膝关节红肿,诊断为关节炎。)
A.关节液不能培养出细菌
B.志贺菌凝集抗体可为阳性
C.血清抗链球菌溶血素O正常
D.是一种变态反应
E.激素治疗可以缓解
F.是痢疾比较常见的并发症
G.主要累及大关节
H.多在病程2周左右出现
参考答案:F
答案解析:无
不定项选择题第8题应采取的治疗方案是(提示 血培养:未见细菌生长。粪培养:痢疾志贺菌生长,卡那霉素 (+),庆大霉素(+),羧苄霉素(耐药), 左氧氟沙星(++),头孢曲松钠(+),阿奇霉 素(++)。住院治疗3周后出院,但腹泻反复出现,病程迁延超过2个月,诊断为慢性细菌性痢疾。)
A.只需注意饮食,生活规律即可
B.头孢曲松钠和左氧氟沙星联合治疗
C.不需要注意是否存在慢性消化道疾病或肠道寄生虫病
D.药物保留灌肠,不能用激素
E.应综合治疗,包括注意饮食,生活规律,2 种抗生素联合治疗,可辅以灌肠,调节肠道菌群
F.口服微生态制剂即可
G.抗生素治疗可选择头孢曲松钠和阿奇霉素联合治疗
H.抗感染即可,不需要注意饮食等其他治疗
参考答案:E
答案解析:无
涉及考点
医学高级题库内科(正高)考试大纲
传染病
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