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患者女，49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛、恶心、呕吐

来源：焚题库 [2018-07-12] 【大中小】

类型：学习教育

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单项选择题 患者女，49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛、恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时最可能的诊断为( )

A.急性坏死性胰腺炎

B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C.胆总管结石

D.急性胆囊炎

E.急性化脓性胆管炎

正确答案：D

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