类型：学习教育
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共享题干题女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++)，定量每日为1．8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10／HP，白细胞10～15／HP，血清IgE增高，血Cr180μmol／L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基膜抗体。
不定项选择题第1题下列检查项目中哪项对诊断帮助最大
A.红细胞沉降率
B.血清补体C3
C.尿沉渣涂片端氏染色白细胞分类计数
D.双肾B超探测
E.尿红细胞形态检查
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题此时对确定诊断最有意义的检查是
A.肾活组织检查
B.中段尿培养及药敏试验
C.肾区CT检查
D.肾区磁共振检查
E.膀胱镜检查
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题本例最可能的诊断是
A.急性非少尿型肾功能衰竭
B.急性间质性肾炎
C.紫癜性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.隐匿性肾炎伴药物过敏
参考答案：B
答案解析：无
涉及考点
肾内科学（正高）考试大纲
章节练习
泌尿系感染、肾小管间质疾病、肾大血管病和囊肿性肾疾病
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