男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退

【不定项选择题】第 1 题该病例医院内获得性肺炎其最可能的病原体是

A.厌氧菌

B.革兰阴性杆菌

C.肺炎链球菌

D.化脓性链球菌

E.表皮葡萄球菌

正确答案：B

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【不定项选择题】第 2 题为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是

A.咳痰标本

B.咽拭子

C.经纤维支气管镜吸引标本

D.经气管吸引标本

E.经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本

正确答案：E

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【不定项选择题】第 3 题在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

A.大剂量青霉素

B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

C.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素

D.单一喹诺酮类

E.第二代头孢菌素

正确答案：C

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【不定项选择题】第 4 题按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选

A.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流

B.改用新型“高档”抗生素

C.加用抗真菌治疗

D.呼吸道局部应用抗生素

E.加用万古霉素

正确答案：A

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【不定项选择题】第 5 题如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO₂潴留，其治疗措施应采取。

A.气管插管，改善引流和机械辅助通气

B.经纤维支气管镜吸痰

C.体位引流

D.雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰

E.高频通气

正确答案：A

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【不定项选择题】第 6 题从预防观点来看，为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是

A.空气净化

B.进入层流室严格隔离

C.预防性应用广谱抗生素

D.选择性消化道脱污染和保持胃液酸度

E.预防性应用抗真菌药物

正确答案：D

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相关知识：呼吸内科学