患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重

不定项选择题第1题为明确诊断，应做的检查有

A.血清尿酸

B.类风湿因子

C.抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

D.抗核抗体

E.关节液常规

F.关节液尿酸结晶分析

G.骨核素扫描

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题提示患者近6个月尚有腰骶部疼痛。目前需要考虑的诊断有

A.类风湿关节炎

B.痛风性关节炎

C.骨关节炎

D.强直性脊柱炎

E.脊柱关节病

F.髂骨致密性骨炎

G.腰椎间盘突出

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题需要做的进一步检查有

A.人类白细胞抗原-B27

B.红细胞沉降率

C.C-反应蛋白

D.膝关节B型超声

E.腰椎间盘CT

F.髋关节CT

G.骶髂关节CT

H.全身PET-CT

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题提示明确诊断为脊柱关节炎。一般不常选用的治疗方法有

A.醋酸泼尼松片

B.非甾体抗炎药

C.膝关节腔内注射糖皮质激素

D.柳氮磺胺吡啶

E.来氟米特

F.秋水仙碱

G.吗替麦考酚酯

H.甲氨蝶呤

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题提示经过3个月上述治疗，患者症状减轻，但仍有左膝肿痛、腰骶部疼痛。进一步治疗可考虑应用

A.膝关节加压包扎

B.局部制动

C.膝关节冰敷

D.膝关节腔内注射透明质酸

E.膝关节置换

F.腰骶部手术局部减压

G.静脉滴注抗生素

H.皮下注射依那西普

参考答案：H

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答案解析：无

涉及考点

风湿病（正高）考试大纲

章节练习

强直性脊柱炎