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女性,63岁。间断双膝关节疼痛5年,伴活动时弹响,初始时上下楼明显

来源:焚题库 [2021-01-14] 【

类型:学习教育

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    共享题干题女性,63岁。间断双膝关节疼痛5年,伴活动时弹响,初始时上下楼明显,逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛,间断发作。查体,双手远端指间关节骨性肥大,左膝关节肿胀,浮髌试验阳性,右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。

    不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是

    A.类风湿关节炎

    B.痛风

    C.骨关节炎

    D.银屑病关节炎

    E.强直性脊柱炎

    F.反应性关节炎

    G.假性痛风

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为明确诊断,首选的检查是

    A.血常规

    B.膝关节B超

    C.CRP

    D.RF

    E.双手、双膝X线

    F.抗核抗体

    G.膝关节穿刺抽液

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题下列哪项为该病的手部表现

    A.天鹅颈样畸形

    B.纽扣花样畸形

    C.桡侧偏移

    D.尺侧偏移

    E.Heberden结节

    F.蛇样畸形

    G.Bouchard结节

    H.雷诺现象

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题该病不易累及的关节是

    A.远端指间关节

    B.近端指间关节

    C.掌指关节

    D.髋关节

    E.膝关节

    F.踝关节

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第5题该病与类风湿关节炎的鉴别点为

    A.该病可有晨僵,且持续时间较长,通常>1小时

    B.该病可有晨僵,持续时间较短,一般<30分钟

    C.本病好发于负重关节和易磨损关节

    D.本病好发于上肢小关节

    E.本病手部特征性的关节畸形是关节水平面畸形

    F.本病手部特征性的关节畸形是关节垂直面畸形

    G.本病关节间隙影像学变化特点为对称性关节间隙变窄

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第6题关于该病的治疗,不正确的是

    A.控制体重,避免剧烈运动

    B.非甾体抗炎药

    C.安必丁

    D.改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等

    E.关节穿刺,局部用透明质酸

    F.理疗

    参考答案:D

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    答案解析:

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