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患者男性,48岁,因“左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7日”来诊

来源:焚题库 [2021-06-16] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男性,48岁,因“左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7日”来诊。既往有排石史。查体:右肾区压、叩痛(+)。实验室检查:血肌酐1050 μmol/L,血钾6.8 mmol/L,尿红细胞满视野,尿白细胞2~3个/HP。尿路X线片:肠道积气重,左侧输尿管中段可疑结石。B型超声示左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。

    不定项选择题第1题首选急诊治疗为

    A.经皮肾穿刺造瘘引流尿液

    B.输尿管逆行插管引流尿液

    C.输尿管切开取石

    D.血液透析

    E.体外冲击波碎石

    F.利尿

    G.抗感染治疗

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为明确结石诊断,应行检查是

    A.输尿管镜

    B.仰卧位腹部X线片、静脉肾盂造影

    C.MRI

    D.放射性核素肾图

    E.CT

    F.逆行造影

    G.经皮肾穿刺造影

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题提示 确诊为左输尿管中段结石,长径0.8 cm。进一步治疗包括

    A.输尿管逆行插管引流尿液

    B.输尿管切开取石

    C.经皮肾穿刺造瘘引流尿液

    D.输尿管镜下碎石

    E.体外冲击波碎石

    F.抗感染治疗

    参考答案:

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    答案解析: