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病历摘要:患者男性,68岁。3天前因受凉感冒,而致发热

来源:焚题库 [2021-06-24] 【

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    共享题干题病历摘要: 患者男性,68岁。3天前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀,今晨起更出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检:T 39.2℃,P 122次/分,R 30次/分,BP 140/90mmHg。半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血。实验室检查:血液红细胞计数5.5×10RiZn5fME83.png/L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×10bMf1uFm89S.png/L,其中中性粒细胞占0.92;动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8 kPa。

    不定项选择题第1题该病例完整诊断:

    A.肺炎

    B.慢性支气管炎急性发作

    C.阻塞性肺气肿

    D.呼吸衰竭

    E.急性左心衰

    F.全心衰

    G.呼吸衰竭(肺性脑病)

    H.支气管哮喘

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    不定项选择题第2题从该病例看,其可能的主要病因为:

    A.过敏因素

    B.情绪激动

    C.饮酒

    D.长期吸烟

    E.感染

    F.劳累过度

    G.气候因素

    H.环境污染

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    不定项选择题第3题该病例发生缺氧的主要机制为:

    A.心脏泵血功能减退

    B.通气功能减退

    C.通气与血流比例失调

    D.肺泡壁弹性减退

    E.肺纤维化

    F.肺毛细血管增加

    G.肺血流减少

    H.肺毛细血管减少

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    答案解析:

    不定项选择题第4题其治疗原则正确的是:

    A.给氧

    B.改善通气

    C.补充血容量

    D.控制感染

    E.预防并发症

    F.支持治疗

    G.呼吸功能锻炼

    H.纠正酸碱平衡失调

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题该病人最恰当的给氧方式为:

    A.无需给氧

    B.面罩高浓度给氧

    C.面罩给纯氧

    D.鼻导管高浓度给氧

    E.鼻导管低浓度给氧

    F.鼻导管给纯氧

    G.酒精湿化给氧

    H.5~6L/分鼻导管给氧

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第6题该病例护理要点正确的是:

    A.按二级护理常规护理

    B.清除痰液,保持呼吸道畅通

    C.遵医嘱及时正确采集血气分析标本并送检

    D.做好抢救准备

    E.从入院开始给予保健知识指导,尤其注意进行呼吸功能训练

    F.做好病情观察,注意其神志、呼吸、心率、血压、痰液、尿量等情况变化

    G.鼓励其尽量做床上或床边活动

    H.根据病情需要做好气管插管的准备工作

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第7题为改善该病人的呼吸功能可采用:

    A.床旁体操

    B.控制原发病

    C.氧疗

    D.呼吸兴奋剂

    E.支气管舒张剂

    F.呼吸功能训练

    G.补充电解质

    H.中药调理

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