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患者男,52岁,因“间断腹部不适,轻微腹痛伴腹泻10年

来源:焚题库 [2018-05-25] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者男,52岁,因“间断腹部不适,轻微腹痛伴腹泻10年,症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块,粪呈糊状、有黏液、有时发黑。

    【不定项选择题】第 1 题可能的诊断是

    A.急性感染性结肠炎

    B.慢性肠血吸虫病

    C.溃疡性结肠炎

    D.Crohn病

    E.肠结核

    F.先天性巨结肠

    G.结肠癌

    正确答案:B、C、D、E、G

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    【不定项选择题】第 2 题提示因肠镜发现乙状结肠占位行手术治疗,术后标本大体检查:结肠溃疡性肿块,周围黏膜扁平颗粒状,并见深浅不一溃疡,呈不规则地图状及大小不等几十枚息肉。镜下:肿块内正常腺体消失,代之明显异型的腺体浸润至全层。周围肠壁固有层内较多中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润伴腺窝脓肿形成,炎症仅局限于黏膜及黏膜下层。息肉内大多间质肉芽组织增生,腺体呈复杂分支状,腺上皮细胞分化成熟;部分息肉腺体增生,细胞核排列拥挤,核呈笔杆状。可能的诊断是

    A.急性感染性结肠炎

    B.慢性肠血吸虫病

    C.肠结核

    D.溃疡性结肠炎

    E.Crohn病

    F.家族性腺瘤性息肉病(FAP)

    G.结肠癌

    正确答案:D、G

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    【不定项选择题】第 3 题下述病变属于肠癌前病变的是

    A.急性感染性结肠炎

    B.溃疡性结肠炎

    C.幼年性息肉病

    D.先天性巨结肠

    E.管状腺瘤

    F.家族性腺瘤性息肉病(FAP)

    G.肠结核

    正确答案:B、C、E、F

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    【不定项选择题】第 4 题下述肠癌亚型中,预后相对好的是

    A.筛状粉刺型腺癌

    B.印戒细胞癌

    C.微乳头癌

    D.MSI-H髓样癌

    E.腺鳞癌

    F.梭形细胞癌

    G.未分化癌

    正确答案:D

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    相关知识:大肠疾病 

     

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