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患者女性,61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月,定期化疗"。

来源:焚题库 [2021-04-25] 【

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    共享题干题患者女性,61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月,定期化疗"。患者首次入院后盆腔MRI提示:盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结,左侧盆底见分叶状肿块强化,大小约2.5cm,结论:左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号,考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为"左侧阴道壁腺癌"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大,排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重,经长海痛尺评分为7分。

    不定项选择题第1题根据病史可判断患者为癌性疼痛,关于疼痛评估,应当遵循的原则是(   )

    A.相信患者的主诉

    B.教会患者正确使用疼痛评估工具

    C.全面评估疼痛

    D.动态评估疼痛

    E.客观评估疼痛

    F.多维度评估量表是临床工作中首选的评估工具

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    不定项选择题第2题WHO关于癌痛控制的目标是(   )

    A.夜间睡眠、白天休息是无疼痛

    B.依据0~10数字评分法,疼痛程度<3

    C.4小时内暴发性疼痛次数<3次

    D.依据行为疼痛评估量表,疼痛程度<3

    E.活动和工作时无疼痛

    F.4小时内需要药物解救次数<3次

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    不定项选择题第3题关于癌痛治疗,以下叙述错误的是(   )

    A.使用非阿片类药物更安全

    B.疼痛剧烈时才用止痛药

    C.止痛治疗能使疼痛部分缓解即可

    D.无痛睡眠是止痛治疗的最低要求

    E.用阿片类药物出现呕吐、镇静等不良反应,应立即停用

    F.长期使用阿片类止痛药物会产生依赖

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    不定项选择题第4题药物治疗是控制癌痛的主要手段,1986年WHO提出的三阶梯止痛疗法的基本原则是(   )

    A.口服给药

    B.按时给药

    C.按阶梯给药

    D.个体化给药

    E.避免联合用药

    F.注意具体细节

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    不定项选择题第5题提示:该患者止痛药物采用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)4.2mg,每72小时用1次。在芬太尼透皮贴剂使用过程中,以下叙述正确的是(   )

    A.粘贴前先用温清水清洁局部皮肤,待干

    B.经常变换贴敷位置,以免刺激皮肤

    C.贴剂使用后4小时开始发挥药物作用,8小时发挥全效

    D.贴剂应平整牢固地贴于皮肤,轻压30秒,使贴膜与皮肤紧贴无皱褶、无气泡

    E.粘贴时注意选择胸前、背部、上肢、大腿内侧等平整皮肤表面

    F.贴剂可以剪成小块使用

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    不定项选择题第6题导致癌痛发生的原因是(   )

    A.肿瘤直接侵犯引起

    B.社会心理因素引起的心因性疼痛

    C.肿瘤引起周围组织的缺血

    D.与肿瘤无关的疼痛,主要因患者并发的非癌性因素所致的疼痛,如关节炎、风湿等

    E.与肿瘤相关的疼痛,如副肿瘤综合征

    F.肿瘤治疗所致,如手术、放疗等

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    不定项选择题第7题在实施疼痛管理的过程中,与医护人员有关的障碍因素是(   )

    A.疼痛治疗知识不足

    B.对疼痛的评价不足

    C.顾虑麻醉药品的管理条例

    D.害怕患者产生药物依赖

    E.顾虑止痛药物的不良反应

    F.顾虑患者对止痛药物产生耐药性

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    涉及考点

    护理学(正高)考试大纲

    一、护理学总论

    9、患者疼痛护理

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