类型:学习教育
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【不定项选择题】第 1 题你认为此种情况最可能是什么
A.支气管阻塞引起的窒息
B.重症哮喘
C.自发性气胸
D.呼吸衰竭
E.肺栓塞
F.心力衰竭
正确答案:C
【不定项选择题】第 2 题对上述患者采取的最重要的措施是什么(提示:体检结果示右胸部叩诊鼓音,呼吸音消失。X线检查可见右肺向肺门萎陷呈球形阴影,透亮增加,无肺纹)
A.吸痰
B.补充液体促进排痰
C.加大吸氧量
D.止痛
E.及时实施排气疗法
F.心理安慰
G.静脉补液
正确答案:E
【不定项选择题】第 3 题术后护理主要的内容有哪些(提示:对该患者实施胸腔闭式引流术)
A.引流的玻璃管一端置于水面下2cm
B.引流的玻璃管一端置于水面下3cm
C.密切观察排气情况
D.若无气体排出可将导管拔除
E.持水封瓶低于引流部位
F.若无气体排出用力挤压引流导管
G.无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶
正确答案:A、C、E
【不定项选择题】第 4 题对上述病人常用的护理诊断是什么
A.低效性呼吸型态:与肺扩张能力下降有关
B.疼痛:胸痛与胸膜腔内压力变化、引流管置入有关
C.不能维持自主呼吸
D.有外伤的危险
E.语言沟通障碍
F.进食自理缺陷
正确答案:A、B
【不定项选择题】第 5 题对上述患者首先要观察的项目是哪些(提示:术后第3天,患者呼吸困难加重,发绀、大汗、胸闷)
A.体温、脉搏、呼吸、血压
B.尿量、末梢循环情况
C.引流管内的水柱是否随呼吸上下波动
D.引流瓶内有无气体自液面逸出
E.病人进食情况
F.瞳孔的变化
G.血氧饱和度的变化
正确答案:C、D
【不定项选择题】第 6 题对上述病人应急处理措施是什么(提示:术后第4天,搬动病人时,胸腔引流管不慎滑出胸腔)
A.嘱病人呼气
B.嘱病人屏气
C.鼓励病人用力咳嗽
D.迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口
E.迅速通知医生进行处理
F.立即协助医生将导管消毒后插回胸腔
G.捏紧引流管
H.立即缝合引流口
正确答案:A、D、E
【不定项选择题】第 7 题拔管的最佳时机是什么(提示:术后第6天,病情好转,考虑给患者拔管)
A.引流管无气体逸出1~2d后
B.夹闭管12h,病人无气急、呼吸困难
C.夹闭管24h,病人无气急、呼吸困难
D.夹闭管48h,病人无气急、呼吸困难
E.透视见肺已全部复张
F.患者能够平卧
G.患者能够行走
正确答案:A、C、E
【不定项选择题】第 8 题拔管后主要注意观察哪些项目
A.有无咳嗽
B.痰量的多少
C.有无胸闷
D.有无呼吸困难
E.切口处有无漏气、渗出、出血
F.有无皮下气肿
G.患者的血压改变
正确答案:C、D、E、F
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