患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电

【不定项选择题】第 1 题患者拟诊脊髓肿瘤时分析错误的有

A.患者发作性剧烈疼痛可用神经根痛解释

B.双下肢无力可用脊髓压迫解释

C.感觉正常可能因为感觉神经纤维较运动纤维细，受累较晚

D.发作性症状为肿瘤引起的癫儿发作

E.腰穿示椎管无梗阻可用病变未发展到可使椎管梗阻的程度来解释

正确答案：D

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【不定项选择题】第 2 题仔细询问病史，患者疼痛波及全身，疼痛发作时四肢强直，如抽筋状，且多因肢体运动引起，每次发作不超过1min，查体时一活动其肢体即引起痉挛发作。根据患者疼痛发作的情况，考虑为

A.典型神经根痛

B.癫儿发作

C.痛性强直性痉挛

D.癔病性疼痛

E.皮肤痛觉过敏

正确答案：C

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【不定项选择题】第 3 题患者修正诊断应为

A.脊髓肿瘤

B.癫儿

C.癔病

D.多发性硬化

E.脊前动脉综合征

正确答案：D

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【不定项选择题】第 4 题进一步确诊可行

A.脑电图

B.CSF查肿瘤细胞

C.脑和脊髓MRI

D.脊髓动脉造影

E.经颅多普勒

正确答案：C

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