类型：学习教育
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共享题干题患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈，心率100次/min，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2 cm，ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。
不定项选择题第1题诊断首先考虑
A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全
B.结核性胸膜炎
C.肺部感染
D.黄疸型肝炎
E.扩张型心肌病
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第2题如果患者伴有乏力、多汗，气促加重，体温38 ℃，心率加快，肌肉、关节疼痛，贫血，杂音较粗糙，首先应考虑
A.风湿热
B.感染性心内膜炎
C.肺部感染
D.上呼吸道感染
E.心力衰竭
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题如要确诊最有价值的指标是
A.ASO
B.CRP
C.ESR
D.超声心动图
E.RF
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第4题以下处理不适合的是
A.ACEI
B.β-受体阻滞剂
C.甲基泼尼松龙
D.洋地黄
E.利尿剂
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
心血管内科（正高）考试大纲
强化练习
心内膜炎
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