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共享题干题女性,30岁,因下肢浮肿2周就诊,体检:血压27/13 kPa(200/100 mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr 150μmoL/L,血白蛋白32g/L。
不定项选择题第1题病史与体检中与本病关系最少的是
A.近期感染史
B.妊娠与分娩情况
C.有无夜尿增多
D.有无高血压家族史
E.有无关节"晨僵"现象
参考答案:E
不定项选择题第2题本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是
A.血常规检查
B.双肾B超检查
C.肾脏CT检查
D.中段尿培养
E.血脂检查
参考答案:C
不定项选择题第3题本例应首先考虑的进一步检查应为
A.肾活检术
B.排泄性肾盂造影
C.肾CT或MRI
D.放射性核素肾显影
E.肾静脉造影术
参考答案:A
不定项选择题第4题[假设信息]若肾活检结果为:系膜轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,伴肾小管轻度萎缩,其最可能诊断是
A.膜性肾病
B.局灶节段性肾小球硬化症
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.系膜毛细血管性肾炎
E.微小病变肾病
参考答案:B
不定项选择题第5题下列何种治疗暂不考虑?
A.糖皮质激素
B.细胞毒类药物
C.中医中药
D.青霉素治疗
E.以上都不是
参考答案:D
不定项选择题第6题根据假设信息的诊断给予糖皮质激素治疗8周,病情无好转,应考虑的治疗措施是
A.加大激素剂量
B.延长激素疗程
C.加用细胞毒药物
D.减少激素剂量
E.以上都不是
参考答案:B
不定项选择题第7题与本病预后关系最小的是
A.蛋白尿程度
B.血尿程度
C.高血压情况
D.肾功能情况
E.肾活检结果
参考答案:B
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