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女性,26岁。查体胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是

来源:焚题库 [2022-07-27] 【

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    单选题女性,26岁。查体胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是

    A.室间隔缺损

    B.肺动脉瓣狭窄

    C.主动脉瓣狭窄

    D.二尖瓣狭窄

    E.二尖瓣关闭不全

    参考答案:A

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    答案解析:室间隔缺损心尖搏动增强并向左下移位,心界向左下扩大,典型体征为胸骨左缘Ⅲ~Ⅳ肋间有4~5级粗糙收缩期杂音,向心前区传导,伴收缩期细震颤。若分流量大时,心尖部可有功能性舒张期杂音。肺动脉瓣第二音亢进及分裂。严重的肺动脉高压,肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音,原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。

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