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女性,55岁。50kg,2型糖尿病10年,头晕、乏力、食欲缺乏

来源:焚题库 [2021-03-09] 【

类型:学习教育

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    共享题干题女性,55岁。50kg,2型糖尿病10年,头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月,加重1周,查体:BP 150/95mmHg,R 20次/分,睑结膜轻度苍白;双肺底可闻及湿音;双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(+++),红细胞3个/HP,血白蛋白30 g/L,空腹血糖9mmol/L,糖化血红蛋白7.65%,血肌酐530μmol/L,诊断为糖尿病肾病Ⅴ期;慢性肾功能不全,肾衰竭期。

    不定项选择题第1题该患者不常出现的电解质紊乱是

    A.低钙血症

    B.高磷血症

    C.低镁血症

    D.高镁血症

    E.高钾血症

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题血气示pH 7.25,实际碳酸氢根13mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压30mmHg,血钾5.4mmol/L,立即给予5%碳酸氢钠100ml静滴纠酸,过程中患者出现手足抽搐,意识清楚。恰当的治疗措施为

    A.安定10mg立即静推

    B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静推

    C.苯巴比妥0.1g立即肌注

    D.50%葡萄糖20ml立即静推

    E.不予处理

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题对于该患者治疗原则错误的是

    A.饮食治疗

    B.控制血糖

    C.控制血压

    D.有透析指征,可开始肾替代治疗

    E.ACEI/ARB联合利尿剂降压、消肿、减少尿蛋白

    参考答案:E

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    答案解析:

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