患者男，25岁，主因左膝关节肿胀疼痛半年余。化验室检查正常

【不定项选择题】第 1 题从题干临床表现，你考虑哪种疾病?

A.风湿性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.骨肿瘤

D.化脓性关节炎

E.化脓性骨髓炎

正确答案：C

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【不定项选择题】第 2 题影像学首先做的是哪种检查?

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.ECT

E.放射性同位素骨扫描

正确答案：A

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【不定项选择题】第 3 题患者进行CT扫描和重建，图像如下，你考虑哪种疾病?

A.骨结核

B.骨肉瘤

C.骨软骨瘤

D.骨样骨瘤

E.骨巨细胞瘤

正确答案：E

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【不定项选择题】第 4 题你的诊断依据是哪些?

A.男，25岁，左膝关节肿胀疼痛

B.病变发生于股骨的远端，有向毗邻关节下骨质发展的趋势

C.病变部位有层状骨膜反应和瘤骨形成伴软组织肿块

D.地图样的溶骨性病变，边缘清楚，无硬化

E.MRI显示骨质破坏、皮质或骨壳改变的敏感性优于X－平片及CT

正确答案：A、B、D、E

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【不定项选择题】第 5 题还应与及哪种病变鉴别?

A.骨囊肿

B.动脉瘤样骨囊肿

C.成骨肉瘤

D.骨关节结核

E.皮质旁骨肉瘤

正确答案：A、B

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【不定项选择题】第 6 题如病变部位出现筛孔样骨质破坏伴骨膜增生形成骨膜三角，你认为应考虑下列何种疾病?

A.结核性病变

B.提示病变部位有恶性变

C.病变部位出现化脓性改变

D.病变部位为良性改变

E.病变为缺血性改变

正确答案：B

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