病历摘要：患者男性，68岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难

不定项选择题第1题患者应考虑的诊断是

A.急性心肌梗死

B.支气管肺炎

C.风湿性心脏病

D.右心功能不全

E.左心功能不全

F.支气管哮喘

G.不稳定型心绞痛

H.高血压病

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不定项选择题第2题此时应做哪些检查

A.心肌酶学测定

B.心肌核素显像

C.肌钙蛋白测定

D.心电图

E.血电解质测定

F.血脂测定

G.冠脉造影

H.超声心动图

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不定项选择题第3题下列哪些项目符合冠心病乳头功能不全

A.心尖区2/6级舒张期杂音，胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音

B.主动脉瓣区舒张期杂音

C.心尖区舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音

D.第三心音奔马律

E.心尖区Austin-Flint杂音

F.心尖部收缩中晚期喀喇音

G.心尖区舒张期喀喇音，主动脉瓣区收缩期杂音

H.心尖区吹风样收缩期杂音，第一心音不减弱

I.第四心音奔马律

J.第一心音亢进

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不定项选择题第4题患者心电图可能出现哪些改变

A.ST段弓背向上抬高

B.房性期前收缩

C.ST段呈水平型下移

D.左房肥大

E.ST-T呈鱼钩样改变

F.T波倒置

G.ST段弓背向下抬高

H.ST段呈上斜型下移

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不定项选择题第5题此时应采用的药物是

A.β阻滞剂

B.奎尼丁

C.硝普钠

D.抗生素

E.糖皮质激素

F.洋地黄

G.硝苯地平

H.ACEI

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不定项选择题第6题此时应诊断为　提示：超声心动图示：左房45mm，左室60mm，EF35％，左室可见节段性室壁运动障碍。肌钙蛋白阳性。心电图检查示：V_{1-3呈病理性Q波，STV4-6压低0．3mV；}

A.缺血型心肌病

B.不稳定型心绞痛

C.非ST段抬高心肌梗死

D.肺炎

E.充血性心力衰竭

F.陈旧性心肌梗死

G.扩张型心肌病

H.冠心病

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不定项选择题第7题进一步的检查有

A.血培养

B.血气分析

C.冠脉64排螺旋CT检查

D.肾动脉造影

E.骨髓检查

F.血浆肾素、血管紧张素、醛固酮测定

G.心肌核素显像

H.冠脉造影

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不定项选择题第8题此时的治疗措施可考虑　提示：冠脉造影示：前降支近段99％狭窄，回旋支中段70％狭窄。

A.阿托伐他汀

B.安体舒通

C.β阻滞剂

D.胺碘酮

E.速尿

F.PCI

G.ACEI

H.洋地黄

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